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标题: 银幕上的医学错误 [打印本页]

作者: 落魄狭 时间: 2012-2-6 10:47:21 标题: 银幕上的医学错误

我们多数人都相信好人有好报，即使遭了厄运，最后也会有好结局。所以在电影、电视剧里，好人要是被人打了，成了植物人，他们最后总能醒过来，醒来以后总能如病前那样生龙活虎，还从事当年的工作，还继续当年的感情生活……而这一切不过是导演们的一厢情愿罢了。

　　现实是残酷的，变成植物人的脑子的损伤都非常严重。有些只剩脑干还完整，上面的大脑皮层都烂得不成样子。能醒过来的植物人—般脑子的损伤都相对较轻，但即使这样，也会留下严重的后遗症，多少保留着一点“植物性”，要么失忆了，要么反应迟钝了，很少有复原如初的。在现实生活中，由于受到影视作品的鼓舞，许多植物人家属不惜倾家荡产，以为只要自己尽力，就能把亲人挽救回来，过去的生活将会继续。结果弄得他们家徒四壁，债台高筑，事实上加重了他们的不幸。

　　扎绷带、输血……这些都是我们在电影和电视上经常看到的医疗镜头。对于这些一闪而过的镜头，普通观众也许觉得很正常，但在那些经验丰富的医护人员的眼中。这些镜头里面充斥着许多可笑的错误。如果观众被影视剧里的这些镜头误导了，在生活中紧急情况下也来这么—着，那可就惨了。

　　在战场上扎绷带止血是电影里常出现的镜头。比如说，假如一个人的手臂被子弹打伤了，流血不止，护理人员就会在他的伤口上方扎一个绷带，切断手臂与身体其他部位之间的血液循环，伤口流血自然就少了。

　　如果这种镜头出现在那些反映过去战争场面的影视作品中，算是合情合理的，因为那时的人们都是这样做的。但要是反映的是我们这个年代的战争，那就太落伍了。因为现在人们已经意识到，扎绷带止血是非常危险，带来的害处有时比失血还更甚。对于一位有经验的医护人员来说，在实际生活中是非常慎用的。

　　扎绷带的一个害处是，它会对受伤的肢体造成极大的伤害。我们的机体各部位时刻都需要氧和养分，它们都是通过血液循环来获得的。假如某部位血液循环不畅甚至停止，那该部位的组织就会很快坏死。所以即使在普遍使用绷带止血的年代，伤口处的绷带也不会扎得太紧，而且—般隔上十来分钟就得解开来放松放松。

　　但即使这样，伤口处也容易出现有毒物质，当血流恢复之后，这些毒物将成为生命的一大威胁。因此，许多国家的医疗和卫生机构已经在急救课程里规定，禁止医生和护理人员在一般情况下使用绷带来止血，除非情况万分危急(比如不立即止血就要危急伤员生命)。

　　某人病了，危急之下，家里人就伸出胳膊，说：“输我的血！”于是，医生一边抽血，一边给病人输血。病人终于被“血浓于水的亲情”救活了。这也是电影里常见的镜头。

　　可是在实际操作中，输血远没有这么简单。首先，并不是每一个亲属的血都可以输给病人的。众所周知，输血前一定要检验献血者的血型，否则后果不堪设想。输血的原则是最好输同型血，但0型血是万能输血者，可以输给任何一种血型的病人；而AB型血是万能受血者，可以接受任何血型的献血。

　　其次，要知道，完全不作检测就输血是极端危险的。因为许多传染性疾病，如乙肝、丙肝、梅毒等，都可以通过血液传染。尤其是乙肝病毒，携带者的数量是很多的。鉴于过去的惨痛教训，因此国家法律明文禁止医院私自采血，否则出了问题要承担法律责任。

　　这就是说，一般情况下输血必须采用血库里的血，国家并不鼓励病人亲属临时献血。即使血库的血未到，而病人因失血出现休克，亲属献血也只作为最后迫不得已的措施采用，在这之前，医生首先考虑的是给病人输大量生理盐水，因为低廉的生理盐水在很多情况下能起到极其重要的作用，而且没有安全隐患。

　　即使输血，也大有讲究。输血有两种：一种是把血液原封不动地输给病人，这叫输全血；还有一种是血液经过分离、提纯之后，只给病人输血液里的特定成分，这叫成分输血。我们在电影里看到医生动辄就给病人输全血，这也是导演不懂输血知识的缘故。其实现在一般医院里成分输血居多，只有伤员失血量在25%的情况下，才考虑输全血。

　　成分输血有什么好处呢？首先，它纯度高，针对性强。比如说败血症患者，其实他身上血液里的大部分成分都还是好的，只是一种叫“丙种球蛋白”的免疫蛋白坏了，在这种情况下，只要“更换”这种蛋白即可，大可不必全部血液来一次“大扫除”。其次，经过过滤、提纯的成分更加卫生，减少了输血的不良反应和病毒的传播。最后是一血多用，节省了有限的资源。

　　所以输血的原则是：可不输则不输，可成分输血则不输全血。现在由于影视剧的误导，医院时常遇到家属要求即时从他们身上抽血以输入患者体内，为此经常引起一些不必要的医疗纠纷。

　　经常用止血绷带

　　随便输血

　　植物人恢复很容易

　　分娩的危险被夸大

　　影视作品无一例外都想以情动人。而赚取人们对女性同情的好办法之一，莫过于播放分娩的镜头：女人在临盆前痛苦地扭曲了脸，汗下如注，痛得大喊大叫，男人则在产房外忐忑不安地来回走动……这对于每一位即将做父亲的男人都是生动的一课。

　　分娩无疑是件痛苦的事情，不过在多数电影里，分娩的危险似乎也被过分夸大了。过去威胁着产妇的一些传染病，如今基本上已经绝迹，现在，分娩其实很安全。据统计在现代医疗系统比较完善的国家，大约95%的分娩非常顺利，孕妇不会遇到太大麻烦就能顺利产下新生儿；大概4%的人会遇到一点小麻烦，但也会很快克服；其中真正麻烦比较大的只占1%。

　　许多人因为影视作品的误导，分娩之前特别紧张，仿佛大难临头，其实是没必要的。我们不妨套用一句流行于19世纪末欧洲的口头禅劝慰她们：“你不会出事的！”

　　解毒药是神话

　　最后让我们再来看中国武打影视作品制造的一个有中国特色的神话解毒药。

　　在武打片中，我们经常会看到这样的情节：某位武林高手中了别人的暗算，不小心喝下毒药，中了剧毒，他只是靠着自己的内功抵挡着，暂时免于一死。于是他开始在江湖中找啊找，寻找一种特效的解药，而这种解药的配方又只有另一位武林高手知道，于是演绎出一段段故事……如果他幸运的话。最后总算把解药弄到了手。欣喜之下，他一饮而尽，于是药到毒解，健康和功力也恢复如初。

　　可是，医学家心里很清楚，这种“一药解百毒”的设想不过是人们的美好想象罢了。生命是脆弱的，自然界中有千万种剧毒物质可以顷刻置人于死地，却基本上找不到一种灵效的解药。这是因为多数毒药之所以致命，是它们被我们的身体吸收后。会引起我们身体上最重要的物质之一蛋白质变性之故。

　　什么是蛋白质变性？把生肉煮成熟肉就是一种蛋白质变性。而解毒就是把这一过程逆转过来。但谁听说过有人把一块熟肉变成一块生肉的？事实上从科学的角度来说，蛋白质变性是一个不可逆的过程，是几乎不可能实现的。

　　看完了这些医学错误，你是不是会哑然失笑呢？大笑之余，别忘了把背后的医学知识也记住吧，说不定用得上呢！

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